1) 정책 유형
광범위하게 말하면, 텍사스와 Aetna의 Blue Cross Blue Shield는 PO, HSA, FSA, PPO, HMO 및 면책 계획을 포함하여 거의 비슷한 종류의 건강 보험을 제공합니다. BCBS와 Aetna는 다른 주마다 다른 계획을 가지고 있으므로, 해당 서비스와 치료는 거주 상태에 따라 다를 수 있습니다.
BCB와 Aetna의 주요 차이점은 후자가 개인 가족이나 개인 계획을 제공하지 않는다는 것입니다. 현재 Aetna는 연방 자금 지원 Medicaid 및 Medicare 계획과 국제 보험, 대학을 통한 학생 건강 보험 및 그룹 건강 보험 만 제공합니다. 개인 보험사의 개별 보험을 찾고 있다면 수많은 광범위한 공제액 및 적용 범위 제한.
또한 Blue Cross와 Aetna는 비전과 치과 보험을 제공합니다. 후자의 치과 직접 계획은 비슷한 치과 계획에서 전환하면 대기 기간이 없습니다. 블루 크로스 치과 보험 계획에는 대기 기간이 있지만 선택할 계획이 너무 많습니다.
Blue Cross 치과 보험 정책 공제액은 최대 $ 2,000의 연간 최대 혜택으로 $ 25까지 낮을 수 있습니다. 대부분의 주에서는 4 개의 BCBS 치과 계획을 이용할 수 있습니다. Aetna에 대해 이야기하면서, 대부분의 주에는 공제액이 $ 50, 연간 최대 혜택으로 $ 1,000에서 $ 1,250 범위의 두 가지 계획이 있습니다.
2) 비용
건강 보험에 걸린 비용은 사람마다 다릅니다. 보험료는 선택한 계획의 종류, 공제액, 적용 범위 제한 및 주, 보험 회사 및 연령을 기준으로합니다.
Medicare에 등록 할 자격이있는 경우 Aetna와 함께 Medicare Part A 보장을받을 수 있으며 일부 Aetna 계획에는 공제액이 없습니다. 그러나 구급차 서비스 및 예방 치료에 대한 보도를 받으려면 Medicare Part B에 대한 비용을 지불해야 할 수도 있습니다.
BCBS는 35 개의 독립적 인 현지 회사를 통해 적용 범위를 제공하기 때문에 각 주마다 계획이 있기 때문에 거주지에 따라 요금이 크게 다를 수 있습니다.
Aetna뿐만 아니라 BCBS에서 온라인으로 개인화 된 인용문을 쉽게 얻을 수 있습니다. 그러나 BCBS를 사용하면 정확한 견적을 얻으려면 주 별 웹 사이트를 방문해야한다는 것을 기억해야합니다. 또는 귀하는 주 보험 마켓 플레이스를 통해 신청하여 텍사스에서 보험료에 대한 보조금으로 제공되는 Blue Cross 및 Aetna 계획을 찾을 수 있습니다. 또한 부부 또는 가족 계획을 구매 해야하는 두 회사 중 어느 누구도 할인 된 요금을 광고하지 않습니다. 그러나 공제 가능한 높은 계획을 갖는 것은 월 보험료가 낮아집니다.
3) 적용 범위 제한
텍사스의 Aetna 또는 Blue Cross Blue Shield를 통한 건강 보험 혜택을 받는지 여부에 관계없이 본인 부담 커버리지 한도는 구매 한 계획 유형을 기준으로합니다.
예를 들어, 네트워크 내 치료의 경우 Aetna의 Level 1 PPO 계획과 레벨 2 PPO는 각각 15,000 달러와 25,000 달러의 최대 혜택을 제공합니다. 다양한 처리 및 서비스에 대한 개별 캡도 있습니다.
Blue Cross 계획의 경우, 귀하의 적용 범위 제한은 귀하의 주에 따라 다릅니다. 대부분의 주에서 보험 회사는 다양한 공제액과 본인 부담 최대 값으로 금,은 및 청동 계획을 제공합니다. 주정부의 BCBS 웹 사이트를 방문하여 각 계획이 제공하는 계획과 보장 수준을 찾는 것이 좋습니다.
4) 가용성
Blue Cross와 Aetna는 미국 50 개 주와 워싱턴 D.C.에서 건강 보험 계획을 제공하지만 귀하의 위치에 따라 특정 계획 유형과 적용 범위 제한이 다를 수 있습니다.
5) 정책 관리
정책 관리의 경우 BCBS 및 Aetna는 표준 옵션을 제공합니다. 두 보험 회사는 회원들이 정책 정보를보고 청구 상태를보고, 계획을 허용 할 수 있도록 도와 줄 온라인 포털을 유지합니다.
업무 시간 동안 전용 전화 번호로 전화하여 BCBS 및 Aetna의 고객 서비스와 연락 할 수 있습니다. 두 회사 중 어느 것도 온라인 채팅 옵션 또는 24/7 지원을 제공하지 않습니다.
아마도 BCBS 또는 Aetna를 사용하여 건강 정책을 관리하는 가장 좋은 방법은 Play Store 및 App Store에서 무료로 다운로드 할 수있는 전용 모바일 앱을 통한 것입니다.
Aetna의 앱을 사용하면 계획 세부 사항과 청구 상태를보고, 의사 검색, 비용을 추적하고, 승인 된 청구를 지불하고, 건강 카드를 받고, 의사 방문 및 치료 비용을 비교할 수 있습니다.
BCBS마다 다른 상태에 대해 다른 응용 프로그램이 있으며 그 기능도 다릅니다. 일반적으로 앱을 사용하면 긴급 치료 시설 또는 네트워크 의사를 찾고 건강 카드를 다운로드하고 정책 정보를보고 청구에 액세스하고 HSA 잔액 및 공제액을 확인할 수 있습니다. 일부 주에서는이를 사용하여 약물 가격을 연구하고 청구서를 지불하고 24 시간 간호사 핫라인과 연락을 취하고 네트워크 외의 청구를 제출할 수 있습니다.
6) 등록 절차
연간 공개 등록 기간 동안 텍사스의 개별 Blue Cross Blue Shield 계획에 등록 할 수 있습니다. 그러나, 출산, 고용주가 지원하는 건강 보험 혜택을 잃고, 결혼 (또는 이혼), 새로운 주로 이사하는 것과 같은 자격을 갖춘 삶의 행사를 경험 한 경우이 기간 이외의 보험을 구입할 수 있다고 말했습니다.
자격을 갖춘 생활 행사를 기준으로 건강 보험을 신청하는 경우 BCBS는 해당 이벤트를 확인하기위한 지원 문서를 제공하도록 요청합니다. 예를 들어, 아기가있는 경우 자녀의 출생 증명서를 제공해야 할 수도 있습니다. 마찬가지로, 직장을 잃어버린 경우, 이전 보험사의 종료 편지가 필요합니다.
Medicare 자격이있는 경우 구입할 수 있습니다 Medicare 공개 등록 기간 동안 정기 공개 등록 기간과 다릅니다. 이미 사회 보장 혜택을 받고 있다면 자격을 확인할 필요가 없습니다. 그러나 일부 장애로 인해 Medicare 자격이 있거나 퇴직 혜택을받지 못하는 경우 건강 보험 적용 자격이 있음을 증명하기 위해 문서를 제공해야 할 수도 있습니다.
BCBS와 Aetna는 온라인 따옴표를 제공하며 경우에 따라 웹 사이트를 통해 적절한 건강 플랜을 구입할 수 있습니다. 두 보험 회사의 온라인 사용자 경험은 상당히 좋지만 여러 주에있는 BCBS 웹 사이트는 다른 주보다 더 이상 사용되지 않습니다.
최종 평결
위의 논의를 통해 Medicare를받을 자격이 있고 Blue Cross Blue Shield가 개인 보험사의 개인 또는 가족 계획을 찾고 있다면 Aetna가 더 나은 건강 보험 옵션이라는 결론을 내릴 수 있습니다. 또한 BCBS는 Aetna보다 약간 큰 네트워크를 가지고 있으며, 일부 개인은 유리한 것으로 나타납니다.