자궁 내막증은 복잡하고 가변적 인 감염이며 그 원인과 메커니즘은 여전히 완전히 이해되지 않습니다. 간단히 말해서, 그것은 난소, 나팔관, 방광 및 직장과 같은 자궁 공동 외부의 자궁 내막 같은 조직의 존재를 나타냅니다. 각 월경주기 동안, 이러한 이소성 자궁 내막 구조는 자궁 내막처럼 자라고 피가 나지만 비정상적인 위치 때문에 혈액은 신체를 빠져 나갈 수있는 방법이 없어 국소 염증, 흉터 및 접착력을 유발하여 궁극적으로 다양한 임상 증상을 유발합니다.
이 조건의 정확한 메커니즘은 아직 명확하지 않지만 몇 가지 이론이 제안되었습니다. 역행 월경 이론은 월경 혈액이 나팔관을 통해 골반 공동으로 뒤로 흐르며 자궁 내막 조직을 다른 위치로 운반한다는 것을 시사합니다. 이 이론은 광범위한지지를 얻었지만 모든 사례를 설명하지는 않습니다. 다른 이론으로는 면역계가 자궁외 자궁 내막, 유전 적 요인 및 환경 적 요인의 결합 된 효과를 제거 할 수없는 것이 포함됩니다. 또한, 연구에 따르면 다이옥신과 같은 환경의 특정 화학 물질은 위험을 증가시킬 수 있습니다.
난독증 : 일반적인 증상
이상화 이상은 가장 흔하고 눈에 띄는 징후 중 하나입니다. 많은 여성들에게 월경 중 통증은 삶의 일부가되었지만 일상 활동에 영향을 줄 정도로 심할 때 자궁 내막증이 가능한 원인으로 간주되어야합니다. 이 질병으로 인한 성 만성 연모는 일반적으로 월경 전부터 시작되며 월경 기간 동안 피크가 시작됩니다. The soreness is not limited to the lower abdomen but may also involve the lower back and even the thighs. 일부 환자는 메스꺼움, 구토 및 두통과 같은 전신 증상을 경험할 수 있습니다.
난독증 외에도 성교 중 통증은 또 다른 일반적인 증상입니다. dyspareunia는 일반적으로 자궁을 제자리에 고정하는 인대 또는 질과 직장 사이의 막과 같은 이소성 자궁 내막 조직이 골반 구조를 침범하여 당기기 또는 압력으로 인해 성교 중에 불편 함을 유발합니다. 또한 불임은 또한 환자들 사이에서 일반적인 관심사입니다.
연구에 따르면 불임 여성의 약 30% ~ 50%가 자궁 내막증을 앓고 있는데, 주로 강한 구조로 인한 염증 반응 및 접착력이 난소 및 나팔관의 정상적인 기능을 방해하여 난자 수정 및 배아 임플란트에 영향을 줄 수 있기 때문입니다.
진단에 대한 금 표준은 복강경 검사이며, 여기에는 복막에서의 비정상적인 결절을 관찰하여 진단을 확인합니다. 그러나 수술의 위험과 비용을 고려할 때 대부분의 환자는 외과 적 확인이 필요하지 않습니다. 의사는 일반적으로 임상 프리젠 테이션, 병력 및 초음파와 같은 영상 연구를 기반으로 포괄적 인 진단을합니다. 초음파 검사에서 난소 초콜릿 낭종과 같은 전형적인 자궁 내막성 병변은 종종 균일하게 낮은 에코 덩어리로 나타납니다.
치료 옵션 : 임신 및 약물
치료 전략은 증상, 연령, 다산 요구 사항 및 기타 요인에 따라 다릅니다. 임신을 원하는 사람들에게 임신은 최고의 자연 옵션 중 하나로 간주됩니다. 임신 중에, 프로게스테론의 높은 수준은 월경주기의 중단으로 이어지며, 이는 심각한 조직이 더 이상 호르몬에 의해 자극되지 않음을 의미합니다. 결과적으로, 그 성장과 출혈은 억압되어 종종 구호로 이어집니다 면생리대.
생식력이 필요하지 않은 환자 나 병변이 더 큰 환자의 경우 약이 일반적입니다. 일반적으로 사용되는 것은 경구 피임약, Goserelin과 같은 GnRH-A 약물 및 Mifepristone과 같은 유사성 계절 치료법을 포함합니다. 이 알약은 신체의 난소 기능을 억제하고 신체의 에스트로겐 수치를 낮추어 자궁 내막 조직의 성장을 늦추거나 억제함으로써 작용합니다. 그러나 효과는 사람마다 다르며 약물을 중단 한 후 증상이 재발 할 수 있습니다.
한약도 역할을합니다. 예를 들어, 약초 공식 혈액 순환을 촉진하고, 붓기를 줄이고, 통증을 완화하여 실행 가능한 옵션이됩니다. 가벼운 징후가있는 사람들이나 질병의 초기 단계에있는 사람들의 경우, TCM을 시도하면 약간의 구호를 제공 할 수 있습니다.
약물에 반응하지 않는 환자 나 더 심한 상태가있는 환자의 경우 수술이 중요한 치료 옵션입니다. 외과 적 접근법에는 이소성 병변의 복강경 절제 및 난소 방광 절제술이 포함됩니다. 수술의 목표는 징후를 완화하고 생식력을 회복하기 위해 가능한 한 많은 자궁 내막 조직을 제거하거나 파괴하는 것입니다. 그러나 수술은 모든 병변을 완전히 제거 할 수 없기 때문에 재발률은 상대적으로 높으며 수술 후 재발률은 30% 내지 50%입니다.
재발의 위험을 줄이기 위해, 남은 병변의 지속적인 성장을 억제하기 위해 저용량 피임약 또는 GnRH-A 약물의 장기 사용과 같은 수술 후 치료가 권장됩니다. 또한, 질병 진행의 정기적 인 후속 조치 및 모니터링은 재발을 예방하기위한 중요한 조치입니다.
다산 요구가없는 폐경기에 가까운 환자의 경우 양측 난자 절제술 또는 전체 자궁 적출술과 같은보다 공격적인 수술 옵션이 치료 효과를 달성하기 위해 선택 될 수 있습니다. 이러한 수술은 영구적 인 생리 학적 변화로 이어질 수 있지만, 심각하고 재발 성 증상이있는 여성의 최종 옵션이 될 수 있습니다.
가장 중요한 것은 자궁 내막증이 생리 학적 문제 일뿐 만 아니라 심리적, 사회적 문제이기도하다. 만성 통증과 다산 어려움으로 인해 많은 환자들이 불안, 우울증 및 기타 심리적 문제를 경험합니다. 따라서 치료는 약물 및 수술로 제한되어서는 안되지만 정신 건강을 다루어야합니다. 심리 상담 및 지원 그룹은 사람들이 질병에 의한 정서적 도전에 더 잘 대처할 수 있으며 포괄적 인 치료법의 필수 요소입니다.
일상 생활에서, 합리적인식이 요법, 적당한 운동 및 좋은 수면 습관을 유지하면 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다. 차가운 노출을 피하고 체중 감량, 흡연 금지 및 알코올 제한과 같은 라이프 스타일 조정도 상태를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.