오브스 유방암 수술의 새로운 시대

유방암은 인도 여성에게 가장 흔한 암이며, 전 세계적으로 매년 약 400,000명의 여성이 이 질병으로 사망합니다. 사망률은 지난 20년 동안 감소했지만, 발병률은 계속 증가하고 있으며 평균 수명 위험은 약 10%입니다. 델리에서 기록된 발병률은 100,000명의 여성당 연간 24.8건의 유방암 신규 발병으로, 2005년에는 32.2건으로 증가했습니다. 발병률은 30대 초반에 증가하기 시작하여 인구의 50-65세 연령대에서 정점에 도달합니다. 여성의 1촌 친척(어머니, 자매, 딸)이 유방암 진단을 받은 경우 유방암 위험은 약 2배가 됩니다 일산암요양병원.

유방암의 가장 중요한 위험 요인은 성별(여성)과 나이(나이가 들수록)입니다. 유방암의 약 90%는 노화 과정과 일반적인 삶의 결과로 발생하는 유전적 이상으로 인해 발생합니다.

유방암 진단을 받은 여성의 약 20~30%는 유방암 가족력이 있습니다.

유방암의 약 5-10%는 어머니나 아버지로부터 유전된 유전자 돌연변이로 인해 발생합니다. BRCA1 및 BRCA2 유전자의 돌연변이가 가장 흔합니다. 이러한 돌연변이가 있는 여성은 평생 유방암에 걸릴 위험이 최대 80%이며 종종 더 어린 나이(50세 이전)에 진단됩니다. 유방암의 조기 진단은 이 암을 치료하는 데 중요한 역할을 합니다.

외과적 관리의 시대는 초근본적 수술에서 시작하여 근본적 수술, 즉 전통적인 Halsted 유방 절제술로 이어졌고 그 다음에는 변형된 접근 방식의 시대가 왔습니다. 이러한 공격적인 외과적 수술은 전반적인 생존율(OS)에서 어떠한 개선도 보이지 않았습니다. 환자들은 심리적 외상뿐만 아니라 장기적으로 팔의 림프 부종 등과 같은 다른 많은 합병증을 겪습니다. 이러한 공격적 접근 방식의 단점을 극복하기 위해 우리는 보수적 수술을 시작했습니다. 그런 다음 수술 방식(예: 유방 절제술 대 BCT)과 무관하게 비슷한 생존율을 입증한 가장 큰 장기 시험의 결과로 유리한 결과가 보고되었습니다. 이 개요는 우리가 유방암에 대한 보수적 수술에 미적 접근 방식을 통합하도록 촉구했습니다. 이것은 유방암의 외과적 관리에 새로운 시대를 열었으며 이 방식은 ORBS라고 합니다.

ORBS는 oncoplastic 및 reconstructive 유방 수술을 의미합니다. Oncoplastic 수술은 Oncosurgical 원칙과 plastic surgical 기술을 결합합니다.

온코플라스틱 개념은 유방암 수술 관리의 미래 물결입니다. 이것은 빠르게 부상하고 가장 혁신적인 기술로, 유방암 수술 관리를 변화시켰을 뿐만 아니라 유방을 잃거나 변형된 유방을 가지고 사는 심리적 외상을 완화했습니다. 외과의가 단순히 공동을 그대로 두고 혈종을 채우거나 혈청종을 형성하도록 두던 시대는 지났습니다. 온코플라스틱 수술은 모든 전담 유방 외과의, 또는 일반 외과의와 성형 외과의를 합친 필수 기술이 되고 있습니다.

오늘날 유방 보존 요법은 유방암 진단을 받은 많은 여성에게 표준 치료가 되었습니다. 지금까지 우리는 표준 BCT의 일부로 유방 보존 수술을 시행해 왔으며, 여기서 1차 치료는 보조 방사선 요법 및 화학 요법과 함께 부분 유방 절제술(절제술 또는 사분면 절제술)입니다. 그러나 표준 BCT에서는 미용적 결과가 좋지 않은 경우가 비교적 높습니다. 이제 종양성형술은 유방을 보존할 뿐만 아니라 미적이고 대칭적이며 모양이 좋은 유방을 유지합니다. 유방 보존 수술(BCT)의 계획이 부족하여 때로는 용납할 수 없는 기형이 발생하기도 했습니다.